Consecuencias de la asfixia neonatal en el neurodesarrollo del recién nacido y su tratamiento: una revisión narrativa (2015-2024)

Abstract

La Asfixia Neonatal es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el recién nacido a nivel mundial, y afecta principalmente en su neurodesarrollo el cual es fundamental para la vida de todo ser humano. El objetivo de la presente revisión fue identificar las consecuencias de la asfixia neonatal en el neurodesarrollo del recién nacido y sus tratamientos, mediante una revisión narrativa de la literatura científica entre 2015 – 2024. A través de las bases de datos “WOS”, “SCOPUS” y “PUBMED” se incluyeron un total de 14 artículos originales utilizando la metodología PRISMA, mediante la combinación de búsqueda en la que se utilizaron palabras clave y operadores boleanos ((“newborn” OR “neonatal”) AND (“asphyxia” OR “asphyxia birth”) AND (“neurodevelopment”) AND (“treatment”)). Se encontraron resultados relacionados con “Métodos de diagnósticos”, “Signos de Asfixia neonatal o encefalopatía hipóxicoisquémica”, “Factores de riesgos”, “Consecuencias en el neurodesarrollo” y “Tratamientos”. La revisión reveló una distribución geográfica diversa, con estudios concentrados en Europa (43%), Asia (21%) y América (21%), destacando Países Bajos con 4 artículos (28,5%). Los estudios se enfocaron en recién nacidos con asfixia neonatal y encefalopatía hipóxico-isquémica, especialmente en aquellos con 36 semanas o más de gestación (42,9%). En cuanto a los métodos de diagnóstico, la evaluación Apgar (85,7%) y el pH de sangre de cordón umbilical (64,3%) fueron los criterios más utilizados. Los factores de riesgo identificados incluyeron aspectos maternos (bajos recursos, desprendimiento de placenta) y fetales/RN (prematurez, sufrimiento fetal, bajo pesos al nacer). Los resultados mostraron que la asfixia neonatal tiene graves consecuencias en el neurodesarrollo, incluyendo discapacidad motora (64,3%), parálisis cerebral (50%), retraso en el lenguaje (21,4%), convulsiones (28,6%) y discapacidades cognitivas (35,7%). A pesar de las consecuencias negativas, la revisión identificó tratamientos prometedores, como la hipotermia terapéutica (71,4%), sulfato de magnesio (14,3%), eritropoyetina (7,1%) y melatonina intravenosa (7,1%). Es fundamental desarrollar tratamientos eficaces, investigar factores de riesgo y aplicar un manejo adecuado para reducir las consecuencias negativas en le neurodesarrollo. Finalmente, se planteó que la asfixia neonatal es la principal causa de mortalidad y morbilidad en los recién nacido, afectando severamente su neurodesarrollo la cual tiene un impacto significativo en este. Es crucial continuar investigando y desarrollando estrategias efectivas para prevenir y tratar la asfixia neonatal, mejorando así la calidad de vida de los recién nacidos afectados.

Neonatal asphyxia is one of the main causes of mortality and morbidity in newborns worldwide, and mainly affects their neurodevelopment, which is essential for the life of every human being. The objective of the present studied literature was to identify the consequences of neonatal asphyxia on the neurodevelopment of the newborn and its treatments, through a narrative review of the scientific literature between 2015 - 2024. Through the databases "WOS", "SCOPUS" and "PUBMED" a total of 14 original articles were included using the PRISMA methodology, through the search combination in which keywords and Boolean operators were used (("newborn" OR "neonatal") AND ("asphyxia" OR "asphyxia birth") AND ("neurodevelopment") AND ("treatment")). The results obtained relate to “Diagnostic methods”, “Signs of neonatal asphyxia or hypoxic-ischemic encephalopathy”, “Risk factors”, “Neurodevelopmental consequences” and “Treatments”. The review revealed a diverse geographic distribution, with studies concentrated in Europe (43%), Asia (21%) and America (21%), the Netherlands standing out in 4 of the articles (28.5%). The studies focused on newborns with neonatal asphyxia and hypoxicischemic encephalopathy, especially those with 36 weeks or more of gestation (42.9%). Regarding diagnostic methods, Apgar evaluation (85.7%) and umbilical cord blood pH (64.3%) were the most used criteria. The identified risk factors included maternal aspects such as low resources and placental abruption; and fetal/ NB as prematurity, fetal distress and low birth weight. The results showed that neonatal asphyxia has serious consequences on neurodevelopment, including motor disability (64.3%), cerebral palsy (50%), language delay (21.4%), seizures (28.6%) and cognitive disabilities (35.7%). Despite the negative consequences, the review identified promising treatments, such as therapeutic hypothermia (71.4%), magnesium sulfate (14.3%), erythropoietin (7.1%) and intravenous melatonin (7.1%). It is essential to develop effective treatments, investigate risk factors and apply adequate management to reduce the negative consequences on neurodevelopment. Finally, it was stated that neonatal asphyxia is the main cause of mortality and morbidity in newborns, severely affecting their neurodevelopment which has a significant impact on it. It is crucial to continue researching and developing effective strategies to prevent and treat neonatal asphyxia, thus improving the quality of life of affected newborns.