Factores asociados a la toma de Papanicolaou en personas lesvianas y bisexuales un estudio transversal de la Encuesta CASEN Chile 2022

Abstract

Introducción: El examen Papanicolaou está destinado a detectar y prevenir enfermedades del cuello uterino. En Chile, este procedimiento se recomienda hacer cada 3 años desde los 25 hasta los 64 años, a todas las personas que posean cuello uterino. Las mujeres pertenecientes a minorías sexuales (lesbianas, gays, bisexuales, entre otras), según reportes, tienen menos acceso a servicios de salud preventivos, como el test Papanicolau. El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados a la forma del Papanicolaou en mujeres lesbianas y bisexuales, comparándolas con las mujeres heterosexuales, en base a la encuesta CASEN 2022. Metodología: estudio cuantitativo analítico de corte transversal, basado en la Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN) de 2022. Se realizó el test de contraste de hipótesis chi cuadrado para analizar la diferencia en la tasa de utilización del PAP entre ambos grupos. Para determinar la probabilidad de tomarse el PAP y también para identificar los factores asociados al acceso en mujeres lesbianas/bisexuales, se realizaron regresiones logísticas. El análisis estadístico se realizó con el programa STATA15. Resultados: Las mujeres lesbianas/bisexuales tienen un 43% menos de probabilidades de realizarse el Papanicolaou que las mujeres heterosexuales. Aquellas de 25 a 64 años tienen más probabilidades de tomarse el PAP, que las de 18 a 24 años. Las mujeres lesbianas/bisexuales solteras tienen menos probabilidades que las casadas, y las inactivas menos que las ocupadas. En cuanto a la afiliación de salud, las afiliadas a ISAPRE tienen más probabilidades de realizarse el examen que las afiliadas a FONASA. Conclusiones: las mujeres pertenecientes a minorías sexuales en Chile tienen menos acceso al cribado de cáncer cervicouterino en comparación a las mujeres heterosexuales. Existen factores que inciden en la toma del PAP, tales como la edad, el estado civil, empleo, seguro social y estar en tratamiento médico.

Introduction: The Pap smear test is designed to detect and prevent cervical diseases. In Chile, this procedure is recommended every three years for all individuals with a cervix, from ages 25 to 64. Sexual minority women (lesbians, bisexuals, among others) reportedly have less access to preventive healthcare services, such as Pap smears. The aim of this study was to analyze factors associated with Pap smear uptake among lesbian and bisexual women compared to heterosexual women, based on the 2022 CASEN survey. Methods:Cross-sectional analytical quantitative study based on the 2022 National Socioeconomic Characterization Survey (CASEN). A chi-square hypothesis test was performed to analyze the difference in Pap smear utilization rates between the two groups. Logistic regressions were conducted to determine the likelihood of undergoing a Pap smear and to identify factors associated with access among lesbian/bisexual women. Statistical analysis was conducted using STATA15 software. Results: Lesbian/bisexual women were 43% less likely to undergo Pap smear testing compared to heterosexual women. Women aged 25–64 were more likely to get a Pap smear than those aged 18–24. Single lesbian/bisexual women were less likely to undergo the test than their married counterparts, and unemployed women were less likely than employed women. Regarding health insurance, women affiliated with ISAPRE were more likely to undergo the exam compared to those in FONASA. Conclusions: Sexual minority women in Chile have less access to cervical cancer screening compared to heterosexual women. Factors influencing Pap smear uptake include age, marital status, employment, health insurance, and being under medical treatment.