Manual para la confección ficha clínico integral del nIño I y II : Guía practica para confección ficha clínico

Abstract

Introducción : La ficha clínica que utilizamos en Odontopediatría es un documento legal que contiene la historia clínica de un paciente, información personal, el motivo de consulta, y constituye el registro del diagnóstico y procedimientos que recibe a lo largo del tratamiento el paciente. Mediante la ficha clínica, el alumno podrá indagar sobre la historia médica familiar y antecedentes del niño, que le permitirá conocer como el período gestacional, el trabajo de parto, tipo de parto y posterior desarrollo. Además de conocer los aspectos psicosociales y el entorno familiar donde se desarrolla el niño. El proceso de confección de la ficha clínica le permitirá al estudiante adquirir habilidades y destrezas para la adecuada categorización del niño en cuanto a su desarrollo físico, psicológico y evaluar el riesgo social, biológico y cariogénico. Mediante la correcta indagación de todos los ítems expuestos, el alumno podrá realizar un correcto diagnóstico, generar un plan de tratamiento personalizado, y la derivación y/o interconsulta oportuna cuando el caso así lo requiera. Este Manual pretende entregar al estudiante la información básica con la cuál debe ser confeccionada la Ficha Clínica de la Cátedra de Clínica Integral del Niño, Universidad San Sebastián, Sede Santiago