Detección temprana de isquemia intestinal a través de la medición de lactato en equus caballus con síndrome de abdomen agudo: revisión bibliográfica

Abstract

El síndrome abdominal agudo, comúnmente conocido como cólico, es una de las emergencias más frecuentes y complejas en medicina veterinaria equina. Abarca un amplio espectro de afecciones que provocan dolor abdominal, siendo la isquemia intestinal una de las complicaciones más graves, con alta morbilidad y mortalidad. En medicina de urgencias equina, la medición del lactato sérico ha demostrado ser un indicador útil del estado metabólico y la perfusión tisular, facilitando la toma de decisiones clínicas en casos críticos. Esta investigación busca responder la pregunta: ¿Es posible utilizar la medición de lactato sérico como herramienta para la detección temprana de isquemia intestinal en caballos con síndrome abdominal agudo? Para ello, se realizó una revisión bibliográfica sistemática de 29 estudios clínicos relevantes. Los resultados indican que el lactato, especialmente el D-lactato peritoneal, presenta alta sensibilidad y especificidad para detectar lesiones estrangulantes. Una curva ROC simulada arrojó un punto de corte óptimo de 4,0 mmol/L y un área bajo la curva (AUC) de 0,89. Además, niveles elevados se asociaron con menor tasa de supervivencia, destacando su valor pronóstico. Se concluye que el lactato sérico, en particular el D-lactato, representa un biomarcador eficaz para la detección temprana de isquemia intestinal. Su aplicación clínica puede mejorar la toma de decisiones, optimizar el tratamiento y aumentar las tasas de sobrevida en caballos con cólico.

Acute abdominal syndrome, commonly known as colic, is one of the most frequent and complex emergencies in equine veterinary medicine. It encompasses a wide range of conditions that cause abdominal pain, with intestinal ischemia being one of the most severe complications, significantly increasing morbidity and mortality in affected horses. In equine emergency medicine, serum lactate measurement has proven to be a useful indicator of metabolic status and tissue perfusion, supporting clinical decision-making in critical cases. This study aims to answer the research question: Is it possible to use serum lactate measurement as a tool for the early detection of intestinal ischemia in horses with acute abdominal syndrome? To address this, a systematic literature review of 29 relevant clinical studies was conducted. The results indicate that lactate, particularly D-lactate measured in peritoneal fluid, shows high sensitivity and specificity for detecting strangulating lesions. A simulated ROC curve revealed an optimal cutoff point of 4.0 mmol/L and an area under the curve (AUC) of 0.89. Elevated lactate levels were also associated with lower survival rates, reinforcing its prognostic value. It is concluded that serum lactate, especially D-lactate, is an effective biomarker for the early detection of intestinal ischemia. Its clinical implementation may improve diagnostic accuracy, guide timelinterventions, and enhance survival outcomes in horses with colic.