Trasplante de microbiota fecal como tratamiento en la enteropatía crónica en caninos domésticos. revisión bibliográfica

Abstract

La enteropatía crónica (EC) es una enfermedad que aún no cuenta con un agente etiológico claro. Se observa una disfunción y desequilibrio de la microbiota intestinal junto con inflamación de la mucosa, producto de una reacción inmunitaria exacerbada del huésped. El tratamiento actual incluye varias etapas, como cambios en la dieta y diferentes fármacos que se administran de manera progresiva ante la falta de respuesta a la terapia. El trasplante de microbiota fecal (TMF) ha surgido como una opción de tratamiento dirigida a restaurar el equilibrio de la microbiota intestinal y a mejorar la respuesta clínica en perros afectados por EC. La presente memoria tuvo como objetivo general: evaluar el trasplante de microbiota fecal en la enteropatía crónica y los objetivos específicos fueron: analizar la microbiota intestinal posterior al trasplante de microbiota fecal, determinar la respuesta clínica e identificar posibles restricciones y efectos adversos. En la presente revisión bibliográfica sistemática, se encontraron once artículos que evaluaron el TMF como tratamiento complementario a la terapia tradicional, como tratamiento único, o comparando su desempeño tanto en combinación con fármacos como frente al tratamiento exclusivamente farmacológico. Los artículos evaluados mostraron que, tras el TMF, hubo un aumento de bacterias beneficiosas como Ruminococcus, Faecalibacterium, Clostridium Hiranonis, y disminuyeron bacterias proinflamatorias como Escherichia, Enterococcus, lo que permitió una restauración parcial de la microbiota intestinal. Clínicamente, la mayoría de los estudios reportaron una mejoría significativa en signos gastrointestinales, evaluados mediante las escalas CIBDAI y CCECAI. Los efectos adversos observados fueron escasos, leves y transitorios. En la discusión se analizó respecto a donantes, dosis, duración y vías de administración del TMF, lo que dificultó visualizar un protocolo estándar. Desde el punto de vista clínico, se observó una mejora evidente en signos como la consistencia de las heces, vómito, apetito y nivel de actividad, las escalas CIBDAI y CCECAI se redujeron luego del TMF. Finalmente se concluye que el TMF podría aportar beneficios clínicos al mejorar signos clínicos, restablecer la microbiota intestinal y contribuir a una mejor calidad de vida, aunque se requiere más investigación para estandarizar su uso y definir su aplicación según cada caso clínico

Chronic enteropathy (EC) is a disease that does not yet have a clear etiological agent. A dysfunction and imbalance of the intestinal microbiota can be observed, together with an inflammation of the mucous membrane, as a product of an exacerbated immune reaction of the host. Current treatment includes several stages, such as changes in diet and different drugs Faecal microbiota transplantation (FMT) has emerged as a potential complementary option aimed at restoring intestinal balance, and microbiota and improving clinical response in dogs affected by EC. The present report aimed to describe the general objective: to evaluate the use of fecal microbiota transplantation as an adjunctive treatment to drug therapy in chronic enteropathy in domestic canines. The specific objectives: the mechanisms of action of FMT in immune regulation, to evaluate its capacity in terms of clinical improvement, to identify possible restrictions and adverse effects, and to analyze its combination with traditional pharmacological therapies. In this systematic literature review, eleven articles were found that evaluated TMF as a complementary treatment to traditional therapy, as a single treatment, or comparing its performance both in combination with drugs and against exclusively pharmacological treatment. The articles evaluated showed that, after FTM, there was an increase in beneficial bacteria such as Ruminococcus, feacalibacterium, and Clostridium hiranonis, and a decrease in proinflammatory bacteria such as Escherichia and Enterococcus, Allowing for a partial restoration of the intestinal microbiota. Clinically, most studies reported a significant improvement in gastrointestinal signs, as assessed by the CIBDAI and CCECAI scores. The adverse effects observed were few, mild, and transient. The discussion analyzed FMT donors, doses, duration, and routes of administration, which made it difficult to visualize a standard protocol. From a clinical view, there was a clear improvement in signs such as stool consistency, vomiting, appetite, and activity level, and the CIBDAI and CCECAI scores were reduced after FTM. It was concluded that FMT could provide clinical benefits by improving clinical signs, restoring the intestinal microbiota, and contributing to a better quality of life, although further research is needed to standardize its use and define its application according to each clinical case.