Avances en el tratamiento de la uveítis recurrente equina: una revisión acerca de estrategias terapéuticas innovadoras

Abstract

La uveítis recurrente equina (URE) es una enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada y progresiva del ojo que constituye la principal causa de ceguera en caballos. Aunque los tratamientos convencionales como corticoides, AINEs, gentamicina intravítrea, ciclosporina A y vitrectomía pars plana siguen siendo fundamentales, presentan limitaciones importantes en cuanto a efectos adversos, recurrencias o procedimientos invasivos. Esta revisión bibliográfica comparó terapias tradicionales y emergentes aplicadas en equinos con URE, evaluando su eficacia clínica, tasas de remisión, mecanismos inmunológicos y perfil de efectos secundarios. Se analizaron artículos científicos seleccionados según criterios específicos de inclusión y exclusión, enfocados en estudios desde el enfoque médico, quirúrgico e inmunoterapéutico. Los resultados evidencian que las terapias quirúrgicas como la vitrectomía alcanzan altas tasas de remisión, y los tratamientos inmunomoduladores como las células madre mesenquimales (MSC), el péptido SOCS1-KIR y la terapia génica con AAV8-IL10 ofrecen nuevas alternativas más específicas, seguras y prometedoras. Estas estrategias innovadoras apuntan no solo al control de síntomas, sino a modificar el curso inmunopatológico de la enfermedad. Se concluye que el abordaje terapéutico de la URE debe ser individualizado según la etapa clínica, recurrencia y respuesta del paciente, integrando tratamientos convencionales con terapias biotecnológicas emergentes. El futuro del manejo de la URE se proyecta hacia un enfoque personalizado, multimodal y basado en evidencia científica.

Equine recurrent uveitis (ERU) is a chronic, immune-mediated inflammatory disease of the eye and remains the leading cause of blindness in horses. While conventional therapies such as corticosteroids, NSAIDs, intravitreal gentamicin, cyclosporine A implants, and pars plana vitrectomy are widely used, they present significant limitations including adverse effects, high relapse rates, or surgical risks. This bibliographic review compared traditional and emerging treatments for ERU in horses, evaluating their clinical efficacy, remission rates, immunological mechanisms, and side effect profiles. Selected studies focused on medical, surgical, and immunotherapeutic approaches were analyzed under strict inclusion and exclusion criteria. Findings highlight that surgical approaches like vitrectomy yield the highest remission rates, while innovative immunomodulatory strategies—such as mesenchymal stem cells (MSCs), the SOCS1-KIR peptide, and IL-10 gene therapy via AAV8—show promising results. These therapies aim not only to alleviate symptoms but also to modulate the underlying immune mechanisms of the disease. It is concluded that ERU treatment must be tailored to each patient’s clinical status, recurrence pattern, and treatment response. The future of ERU management lies in personalized, evidencebased, and multimodal strategies, combining established methods with emerging biotechnological therapies.