Neurocognitive Interventions Informed by Cognitive–Behavioral Therapy (CBT) Principles and Physical Exercise for Complex Regional Pain Syndrome : A Systematic Review

Abstract

Antecedentes: El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una afección de dolor crónico que generalmente afecta una extremidad después de una lesión o cirugía y se caracteriza por dolor intenso acompañado de alteraciones sensoriales, motoras, autonómicas y tróficas. Métodos: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo sintetizar la evidencia disponible sobre la efectividad del ejercicio físico y las intervenciones neurocognitivas basadas en los principios de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para el manejo del SDRC. Se realizó una búsqueda exhaustiva en Medline (a través de Ovid), LILACS, ScienceDirect, PEDro, OTseeker y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL). Los estudios elegibles incluyeron ensayos clínicos, estudios de cohorte y estudios transversales, mientras que se excluyeron los informes de casos, las poblaciones pediátricas y los estudios en animales. Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Los hallazgos indicaron que el ejercicio aeróbico se asoció consistentemente con la reducción del dolor y la mejora funcional. Las intervenciones neurocognitivas basadas en los principios de la TCC, como la terapia del espejo y la exposición gradual, también demostraron eficacia para disminuir el dolor y mejorar la independencia funcional. La mayoría de los estudios respaldaron la eficacia de estos enfoques en el manejo del SDRC. En general, tanto el ejercicio físico como las intervenciones neurocognitivas basadas en los principios de la TCC produjeron efectos positivos en la modulación del dolor, la función física y el rendimiento en las actividades diarias. Conclusiones: Estos hallazgos resaltan el potencial terapéutico de combinar intervenciones con fundamento físico y psicológico para el tratamiento del SDRC.