Evaluación del rendimiento diagnóstico de los biomarcadores coeficiente de difusión aparente, movimiento incoherente intravoxel y kurtosis potenciados en difusión, en la respuesta del cáncer de recto localmente avanzado a la quimiorradioterapia neoadyuvante.

Abstract

Objetivo: evaluar, mediante una revisión bibliográfica, el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores Coeficiente de Difusión Aparente, Movimiento incoherente Intravoxel y Kurtosis potenciados en Difusión, en la respuesta del cáncer de recto localmente avanzado a la quimiorradioterapia neoadyuvante. Materiales y métodos: se realiza una búsqueda en EBSCO HOST y PUBMED, obteniendo un tamaño muestral de 78 papers a los cuales se aplica en primera instancia filtros por título, idioma, y biomarcadores. Luego de esto, se ejecutan los criterios de inclusión que son confirmación histopatológica de adenocarcinoma rectal, pacientes en estadio T3/T4 con o sin ganglios linfáticos positivos (estadio II y III), o T2 con ganglios linfáticos positivos (estadio IIIA), pacientes sometidos a quimiorradioterapia neoadyuvante, pacientes con imágenes DWI-RM pre y post quimiorradioterapia neoadyuvante y análisis ROC en pacientes pCR y no pCR. Los Criterios de exclusión son adenocarcinoma mucinoso en evaluación de ADC y utilización de análisis de histograma en ROI volumétrico. Resultados: los parámetros ?%ADC, ?%D y MK-post QRTn fueron los más representativos en base al rendimiento diagnóstico. La ?%ADC tiene un AUC de 0,94, sensibilidad 95% y especificidad 82,4%. La ?%D tiene un AUC de 0,807, sensibilidad 93%, especifidad 75%. El MK post tiene un AUC de 0,908, sensibilidad 92,9% y especificidad 83,3%. Conclusión: estos biomarcadores tienen un buen rendimiento diagnóstico para la evaluación de la QRTn en LARC, sin embargo, no existe una estandarización en su ejecución y análisis.